最常见的卵巢肿瘤是上皮性肿瘤，其中又以卵巢浆液性肿瘤（包括良性、交界性和恶性）最为多见，约占所有卵巢肿瘤的60%~70%。
一、卵巢浆液性肿瘤的分类与特点
1.良性浆液性囊腺瘤
特点：多为单侧，囊性结构，内壁光滑，囊内充满清亮液体，生长缓慢，恶变率低。常见于育龄期女性，多数无明显症状，常在体检时发现。
诊断：超声检查可显示单侧囊性包块，肿瘤标志物CA125可能轻度升高。
2.交界性浆液性肿瘤
特点：介于良性与恶性之间，肿瘤细胞有一定增殖活性和侵袭性，但生长较缓慢，复发率低。多见于40~50岁女性，可能出现腹胀、腹痛等症状。
治疗：手术切除为主，术后需密切随访，部分患者可能需辅助化疗。
3.恶性浆液性肿瘤（卵巢癌）
特点：占卵巢癌的70%~80%，生长迅速，早期即可发生腹腔转移，预后较差。常见症状包括腹胀、腹水、体重下降等，晚期可出现恶病质。
高危因素：家族遗传史、未生育、初潮早绝经晚等。
二、其他常见卵巢肿瘤类型
1.黏液性肿瘤
特点：多为单侧，囊内充满黏液，良性者称为黏液性囊腺瘤，交界性和恶性较少见。黏液性囊腺癌可能引起肠梗阻等并发症。
鉴别：超声检查可见多房性囊性包块，肿瘤标志物CA125和CEA可能升高。
2.生殖细胞肿瘤
特点：多见于年轻女性（<30岁），包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤、畸胎瘤等。其中成熟畸胎瘤（皮样囊肿）为良性，占生殖细胞肿瘤的80%~90%，可发生恶变。
诊断：超声检查可见强回声钙化灶，肿瘤标志物AFP（卵黄囊瘤）或HCG（绒癌）升高。
三、预防与筛查建议
筛查：建议20~40岁女性每1~2年进行妇科超声检查，40岁以上每年检查一次。
预防：保持健康体重，避免长期服用含雌激素药物，有家族史者建议遗传咨询和基因检测。
高危人群：BRCA基因突变携带者、子宫内膜异位症患者需加强监测。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-332.
