卵巢破裂主要由生理性卵泡扩张、盆腔炎症、外力冲击或凝血功能异常等因素引起，其中育龄女性因卵泡发育或黄体囊肿破裂较为常见。
一、生理性因素
1.卵泡发育与排卵
女性每月会有1~2个优势卵泡发育成熟，卵泡内压力随卵泡液增多逐渐升高，当卵泡破裂排出卵子时，可能因局部张力过大或个体差异导致卵巢组织破裂，尤其在月经周期后半段（黄体期）更易发生。
2.黄体囊肿破裂
黄体囊肿是排卵后形成的生理性囊肿，若囊肿体积较大（直径>5cm）或受外力刺激，囊壁可能破裂出血，引发急腹症。研究显示，约15%的卵巢破裂与黄体囊肿相关，多见于月经周期第20~25天。
二、病理性因素
1.盆腔炎症
盆腔炎性疾病可导致卵巢周围组织粘连、充血，炎症刺激使卵巢表面脆弱，易在外力或腹压增加时破裂。《妇产科学》（第9版）指出，盆腔炎患者卵巢破裂风险是非患者的2.3倍，需及时抗炎治疗。
2.凝血功能异常
血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病，或长期服用抗凝药物（如华法林），可能导致卵巢组织自发性出血破裂。此类情况需优先处理原发病，避免盲目手术。
三、医源性与外伤性因素
1.医疗操作相关
卵巢穿刺活检、促排卵治疗等医疗操作中，若穿刺路径不当或操作力度过大，可能直接损伤卵巢组织。促排卵治疗期间卵泡过度刺激也会增加破裂风险，需严格遵循促排卵方案。
2.外力冲击
剧烈运动（如跳跃、跑步）、腹部撞击、性生活时动作幅度过大等外力因素，可诱发卵巢破裂。数据表明，约20%的卵巢破裂与剧烈运动相关，尤其在月经周期后半段。
四、高危人群与预防建议
高危人群包括：①月经周期不规律者；②长期服用激素类药物者；③有盆腔手术史者。预防措施包括：避免剧烈运动和腹部撞击，经期注意休息，定期妇科超声检查监测囊肿变化。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：327-329.
[2]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：29-32.
[3]WHO.Manual on Reproductive Health Care[R].Geneva： World Health Organization，2021：105-107.
