阵发性房性心动过速的治疗需结合发作频率、症状严重程度及基础疾病，以终止急性发作、预防复发为目标，包括急性处理、药物预防及生活方式调整。
一、急性发作终止方法
刺激迷走神经法：成人可尝试Valsalva动作（深吸气后屏气，用力呼气）或刺激咽部引发恶心反射；儿童避免过度屏气，可采用冰毛巾敷面部（每次10~15秒）。
药物转复：医生常用腺苷（快速静脉推注，起效<1分钟）或普罗帕酮（口服或静脉注射），房扑合并预激综合征时禁用洋地黄类。严禁自行服用任何抗心律失常药物。
二、长期预防与管理
基础病控制：高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~7.5%。
药物预防：频繁发作者可口服β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂（如维拉帕米），或伊布利特（用于房颤合并房速）。需在医生指导下调整剂量。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：婴幼儿发作时优先采用刺激迷走神经法，发作>20分钟或伴随拒食、呼吸急促需立即就医。
老年患者：合并冠心病时慎用负性肌力药物，优先选择胺碘酮（短期静脉）+口服β受体阻滞剂维持。
孕妇：首选地高辛（相对安全），避免使用索他洛尔，发作时需心电监护。
四、生活方式调整
避免饮用浓茶、咖啡及含咖啡因饮料，戒烟限酒。
规律作息，避免过度疲劳或情绪激动，每周进行3~5次有氧运动（如快走、游泳）。
随身携带硝酸甘油片（硝酸酯类药物），发作时舌下含服可辅助缓解症状。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国阵发性室上性心动过速诊疗专家共识[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-201.
[2]《内科学（第9版）》人民卫生出版社， 2018： 186-192.
[3]AHA/ACC/HRS.2020 Focused Update of the 2011 ACCF/AHA/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation[J].Circulation， 2020， 141(12)： 1180-1201.
