膝关节炎保守治疗以非手术方式为主，通过缓解疼痛、改善功能、延缓关节退变实现长期管理，适合早中期患者及手术不耐受人群。
一、运动康复与物理治疗
低冲击运动：游泳（自由泳/仰泳，避免蛙泳蹬腿）、骑自行车（静态/平路骑行）可在无负重下强化股四头肌。
关节活动度训练：坐位直腿抬高（每次15~20次，每日3组）增强膝关节稳定性；靠墙静蹲（屈膝30°~40°，维持30秒）改善肌肉耐力。
理疗方案：超声波（含药透入）促进滑膜血液循环；低频电刺激缓解急性炎症期疼痛（需遵医嘱在康复科进行）。
二、药物与营养干预
非甾体抗炎药：布洛芬（每次200mg，每日3次）等需饭后服用，避免长期使用（<12周）；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（每日3次，每次1~2g）局部用药副作用更小。
关节保护剂：硫酸氨基葡萄糖（每日1500mg，疗程12周）可促进软骨基质合成；透明质酸钠关节腔注射（每月1次，连续5次）改善关节润滑。
中医调理：独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲等）严禁自行服用，必须面诊辨证；艾灸血海穴（屈膝髌骨内上缘上2寸）可缓解虚寒型关节冷痛。
三、减重与生活方式调整
体重管理：BMI每降低1kg，膝关节负荷减少4kg以上，建议通过饮食控制（每日热量缺口300~500kcal）+ 运动消耗实现减重目标。
环境优化：避免穿高跟鞋（鞋跟高度<3cm），选择防滑鞋底；上下楼梯采用"扶手借力+健侧腿先上"原则，减少患侧关节压力。
膳食建议：增加深海鱼（每周2次）补充Omega-3脂肪酸；每日摄入乳制品500ml+豆制品200g，维持骨骼密度。
膝关节炎保守治疗需个体化方案，建议每3个月复查X线片评估关节退变程度。若出现疼痛加重（VAS评分>7分）、关节活动受限（屈曲<90°）或夜间痛醒，应及时就医评估手术指征。本内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-713.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：156-162.
