心绞痛治疗需结合药物、生活方式调整及紧急处理，以硝酸酯类药物缓解急性发作，长期用他汀类、β受体阻滞剂等控制病情，同时改善饮食运动习惯，高危患者需评估血运重建指征。
一、急性发作期快速缓解
立即停止活动：坐下或躺下，避免情绪紧张，一般休息数分钟可缓解。
药物急救：舌下含服硝酸甘油片（注意：低血压患者慎用），或硝酸异山梨酯喷雾，可快速扩张血管减轻胸痛。
警惕高危信号：若含药后胸痛持续不缓解（>15分钟），或伴随冷汗、呼吸困难，需立即拨打急救电话，警惕心梗风险。
二、长期控制与病因治疗
控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格管理指标，如血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%。
药物方案：
抗血小板：阿司匹林（预防血栓形成），需长期服用（无禁忌时）。
调脂稳斑：他汀类药物（如阿托伐他汀），降低血脂以稳定斑块。
β受体阻滞剂：美托洛尔等，减慢心率减少心肌耗氧。
中成药辅助：丹参滴丸、速效救心丸等可缓解胸闷，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、生活方式与康复管理
饮食调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入，避免暴饮暴食。
运动指导：稳定期可进行低强度有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟，每周5次，避免剧烈运动诱发心绞痛。
情绪管理：避免情绪激动、过度劳累，学会放松技巧（如深呼吸、冥想），减少交感神经兴奋。
四、高危人群注意事项
老年患者：症状不典型（如仅表现为牙痛、肩背痛），需警惕无痛性心绞痛。
女性患者：绝经后心绞痛风险增加，需重视雌激素替代治疗的利弊评估。
儿童青少年：罕见心绞痛，若出现胸痛需优先排查先天性心脏病、心肌炎等器质性疾病。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
