心肌缺血多因冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞导致心肌供血不足，常见症状有胸痛、胸闷，药物治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主。
一、常见致病因素
冠状动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，使管腔狭窄（血管堵塞的主要原因）。
高血压、高血脂、糖尿病：长期控制不佳会加速血管硬化进程。
吸烟、肥胖、缺乏运动：这些生活方式会损伤血管内皮，诱发缺血。
遗传因素：家族性高胆固醇血症等遗传缺陷会增加发病风险。
二、典型症状表现
胸痛：胸骨后或心前区压榨样疼痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息后可缓解（类似“胸口被石头压住”的感觉）。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射，部分患者表现为牙痛或胃痛。
伴随症状：胸闷、气短、乏力，严重时出现冷汗、恶心，甚至晕厥。
三、治疗药物选择
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可预防血栓形成（需长期服用，可能有出血风险）。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定斑块（需定期监测肝功能）。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，快速扩张血管缓解胸痛（需遵医嘱备用）。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧（哮喘患者慎用）。
四、生活方式调整
饮食控制：减少高油、高盐、高糖食物，增加新鲜蔬果、全谷物摄入。
规律运动：每周3~5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟左右，避免剧烈运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，避免肥胖加重心脏负担。
情绪调节：保持心态平和，避免长期焦虑、紧张。
参考文献：
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