病毒性脑炎的症状以急性发热、头痛、意识障碍及神经系统异常为主，儿童和免疫力低下者可能出现抽搐、精神行为异常等表现。
一、神经系统核心症状
意识障碍：表现为嗜睡、烦躁不安或昏迷，严重时可出现谵妄（如胡言乱语、幻觉）。这是由于病毒侵犯大脑皮层和脑干网状结构，影响神经传导功能所致。
颅内压增高：剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿（眼底检查可见视神经乳头充血隆起），婴幼儿可能因囟门未闭出现前囟隆起。这是因脑脊液循环受阻或脑实质水肿导致颅内压力升高。
二、局灶性神经症状
运动障碍：肢体无力、抽搐（尤其是儿童）、口角歪斜、肢体麻木，严重时可出现癫痫持续状态。病毒破坏脑实质运动中枢或引发异常放电。
认知与精神异常：记忆力下降、定向力障碍（如不认亲人）、情绪波动（烦躁或淡漠），部分患者出现幻觉、妄想等精神症状。这与颞叶、边缘系统受累相关。
三、全身感染症状
发热：多为中高热（38.5℃~40℃），持续3~7天，部分患者可低热起病。病毒血症阶段表现为全身炎症反应。
其他伴随症状：咽痛、咳嗽、呕吐、皮疹（如肠道病毒感染可能伴手足口皮疹），婴幼儿可能拒乳、哭闹不安。
四、特殊人群表现
儿童：更易出现高热惊厥、颈项强直（脖子硬）、前囟饱满，部分因脑实质受累出现肢体瘫痪或共济失调（走路不稳）。
免疫低下者：症状可能不典型，以意识模糊、嗜睡为主，易漏诊或延误治疗。
【注意】
如出现上述症状，尤其是持续高热伴神经系统异常，需立即就医。严禁自行服用抗病毒药物或中药方剂，需通过腰椎穿刺（检查脑脊液）、脑电图、头颅影像学等明确诊断。病毒性脑炎早期干预可显著降低后遗症风险，延误诊治可能遗留癫痫、智力障碍等。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023，234-245.
[2]中华医学会神经病学分会.中国病毒性脑炎诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：201-208.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015，1653-1668.
