小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹，严重者可致残。
一、疾病性质与病因
脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径传播，病毒侵入人体后，在肠道黏膜和局部淋巴组织增殖，随后进入血液形成第一次病毒血症，病毒随血流播散至全身淋巴组织，再次增殖后入血形成第二次病毒血症，最终侵犯神经系统，尤其脊髓前角运动神经元，造成不可逆损伤。
二、临床表现分类
1.无症状型（隐性感染）：占感染者90%~95%，无明显症状，仅血清中可检出抗体。
2.轻型（非特异性症状型）：表现为低热、头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等，症状类似普通感冒，持续1~3天自行缓解。
3.无瘫痪型：症状较轻型明显，出现高热、剧烈头痛、肌肉疼痛、颈部及背部强直，脑膜刺激征阳性，病程约1~2周。
4.瘫痪型（典型病例）：仅占感染者1%以下，病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性瘫痪，常见于下肢，其次为上肢，严重者可累及呼吸肌，危及生命。
三、诊断与鉴别诊断
诊断主要依据流行病学史、典型临床表现及实验室检查，如病毒分离、血清特异性抗体检测（IgM阳性）、脑脊液检查（外观清亮，白细胞轻度升高，蛋白略增）。需与流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎、格林-巴利综合征等鉴别。
四、治疗与预防
1.治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗，如退热、止痛、营养神经、预防感染等。瘫痪期需保持肢体功能位，预防压疮、深静脉血栓形成，必要时行康复治疗（如物理治疗、作业治疗）促进功能恢复。
2.预防：接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV，糖丸）或灭活疫苗（IPV）是最有效的预防措施。日常生活中注意个人卫生，勤洗手，避免饮用生水，防止病毒传播。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：由于免疫系统尚未完全发育，感染后易发展为瘫痪型，应按时完成疫苗接种，避免接触患者。
免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，感染后病情可能更严重，需避免接触病毒，必要时提前接种疫苗。
孕妇：感染脊髓灰质炎病毒可能影响胎儿发育，孕妇应加强防护，避免前往人群密集场所。
