病毒感染角膜炎需优先使用抗病毒眼药水，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等，同时配合人工泪液缓解症状，具体用药需遵医嘱。
一、一线抗病毒眼药水选择
阿昔洛韦滴眼液：广谱抗病毒药物，对单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）均有效，能快速抑制病毒复制，是临床首选[1]。
更昔洛韦眼用凝胶：抗病毒活性更强，作用时间持久，适用于严重或反复发作的病毒角膜炎，需注意可能引起眼部刺痛[2]。
二、辅助治疗与对症用药
人工泪液：如玻璃酸钠滴眼液，可缓解眼干、异物感，减少角膜摩擦，尤其适合合并干眼症患者[3]。
促进修复药物：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，能加速角膜上皮愈合，但需与抗病毒药物间隔使用。
三、特殊人群用药注意
儿童：优先选择阿昔洛韦滴眼液（0.1%浓度），避免使用含防腐剂的剂型，需在家长监督下用药。
孕妇：禁用利巴韦林类药物，更昔洛韦需严格评估风险，哺乳期妇女建议暂停哺乳[4]。
四、用药禁忌与疗程管理
禁用药物：避免使用糖皮质激素（如地塞米松滴眼液），可能加重病毒扩散。
疗程规范：轻症需连续用药7~10天，重症或合并细菌感染者需联合抗生素，切勿自行停药[5]。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国病毒性角膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：569-574.
[2]赵桂秋，吴欣怡.临床眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-352.
[3]中国医师协会眼科医师分会.干眼临床诊疗专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-168.
[4]Kanski J J.Clinical Ophthalmology： A Systematic Approach[M].Butterworth-Heinemann，2019：432-435.
[5]Wong D， et al.Ocular Surface Disease： Diagnosis and Management[M].Oxford University Press，2020：189-195.
