黑眼圈主要因眼周血管淤血、色素沉着或结构改变导致，中医多责之于肝肾亏虚、气血不足，西医则关联眼周微循环障碍、皮肤老化等因素。
一、血管型黑眼圈
眼周皮肤薄透，皮下静脉丛（皮下静脉丛：位于皮肤表皮与真皮之间的静脉血管网络，因皮肤薄而显露青色）因血液循环不畅或血管扩张，使血液中血红蛋白含氧不足呈青紫色。长期熬夜、睡眠不足会导致眼周静脉血流速度减慢，血液瘀滞形成黑眼圈。《中医诊断学》指出，"面色青黑多属寒证、痛证、瘀血"，长期熬夜耗伤气血，易致血脉瘀阻，出现眼周青黑。
二、色素型黑眼圈
眼周皮肤色素细胞受紫外线照射、摩擦刺激或炎症后，黑色素合成增加并沉积。长期揉眼、眼睑炎症（如睑缘炎）或过敏性皮炎会破坏皮肤屏障，引发色素异常。《中国居民膳食指南》建议，紫外线防护不足时，眼周皮肤更易因光老化产生色素沉着，尤其在25~40岁人群中高发。
三、结构型黑眼圈
眼周皮肤松弛、眼袋突出或泪沟凹陷，造成阴影效果。随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失（胶原蛋白：皮肤真皮层主要结构蛋白，维持皮肤弹性与紧致度），眼轮匝肌松弛，脂肪垫下移，形成结构性阴影。儿童因眼周脂肪堆积或遗传因素也可能出现暂时性结构型黑眼圈。
四、混合型黑眼圈
多数成年人黑眼圈为复合型，如血管型叠加色素沉着，或结构型伴随血管扩张。中医认为"肝肾同源"，肝开窍于目，肾主水液，肝肾亏虚则精血不足，目失濡养，易出现眼周发黑。《中医内科学》记载，"久病体虚、房劳过度者多见面色黧黑"，此类人群常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
黑眼圈改善需针对性处理：血管型可通过冷敷促进循环，色素型需严格防晒并使用含烟酰胺、维生素C的护肤品，结构型建议医美干预。严禁自行服用活血化瘀类中药（如丹参、三七），需经中医师辨证后使用。若伴随眼痛、视力下降等症状，应及时就医排查眼部疾病。
参考文献：
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