中度脂肪肝需通过科学饮食、规律运动、控制体重及必要时药物干预综合管理，同时定期复查肝功能与肝脏影像学检查。
一、科学饮食控制热量摄入
调整饮食结构：减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）摄入，增加膳食纤维（全谷物、绿叶蔬菜）和优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）。中国居民膳食指南建议每日膳食纤维摄入量为25~30克，蛋白质占每日总热量15%~20%。
控制进食节奏：采用"16：8轻断食"模式（每日8小时内完成进食，其余16小时禁食），可降低肝脏脂肪堆积速度。每餐七八分饱，避免暴饮暴食，晚餐宜清淡易消化。
二、规律运动促进脂肪代谢
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）。研究显示，持续3个月规律运动可使肝内脂肪含量降低5%~10%。
结合抗阻训练：每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），增加肌肉量提高基础代谢率。肌肉量每增加1公斤，每日可多消耗约100千卡热量。
三、控制体重与代谢指标
减重目标明确：超重者每月减重0.5~1公斤，6个月内减重5%~10%可显著改善脂肪肝。腰围控制标准：男性＜90厘米，女性＜85厘米。
监测代谢指标：每3~6个月检测血脂（甘油三酯、胆固醇）、血糖及肝功能，若出现转氨酶升高（ALT/AST＞40U/L），需在医生指导下短期服用保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱），严禁自行服用。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：若为营养过剩型脂肪肝，需在营养师指导下调整饮食结构，减少油炸食品和含糖饮料，每日保证1小时户外活动时间。
孕妇：孕期脂肪肝需严格控制体重增长（每周＜0.5公斤），避免高脂饮食，产后42天复查肝功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年更新版)[J].中国实用内科杂志，2019，39(9)：769-778.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-115.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：287-290.
