急性扁桃体炎医治需结合病因类型，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，同时配合局部护理与生活调整。
一、明确病因与对症处理
病毒感染占比约70%~80%，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，需对症治疗：- 退热止痛：体温≥38.5℃或疼痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。- 局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，缓解黏膜刺激。细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗，- 青霉素类（阿莫西林等）为首选，需足疗程服用（通常10天），严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、中西医结合辅助治疗
中医认为急性扁桃体炎属"乳蛾"范畴，分风热型与肺胃热盛型：- 风热型（咽喉红肿、发热微恶风）：可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），或含服西瓜霜含片。- 肺胃热盛型（高热、口臭便秘）：可短期服用蓝芩口服液等中成药（需遵说明书或医嘱）。西医强调：- 避免过度使用含片：含薄荷、樟脑成分的润喉片可能加重局部刺激。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需特别注意：- 避免脱水：少量多次饮用温水，每日饮水量约1000~1500ml（根据年龄调整）。- 饮食禁忌：忌辛辣、油炸食物，可食用梨汁、绿豆汤等清热饮品。孕妇患者：- 用药安全：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），需在医生指导下选择阿莫西林等相对安全药物。
四、预防复发与就医指征
日常预防：- 增强免疫力：保证充足睡眠（成人7~8小时/天），适度运动（每周3次，每次30分钟）。- 隔离防护：急性发作期避免与他人共用餐具，减少交叉感染。需及时就医的情况：- 持续高热超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难或吞咽困难，应立即就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：987-991.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年版，第234-236页.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
