慢性胃炎是由多种因素长期作用导致胃黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌感染、不良生活习惯及免疫异常是主要病因,需结合病因科学干预。
一、幽门螺杆菌感染(最常见病因)
感染途径:主要通过口-口或粪-口传播,如共用餐具、不洁饮食等。
致病机制:细菌定植胃黏膜后,引发免疫反应和炎症因子释放,破坏胃黏膜屏障,导致慢性炎症持续存在。
临床数据:我国感染率约50%,幽门螺杆菌阳性者慢性胃炎发生率是非感染者的3~6倍[1]。
二、不良生活方式(重要诱发因素)
饮食因素:长期进食辛辣刺激、过冷过热食物,或高盐、腌制食品,会反复刺激胃黏膜。
作息紊乱:熬夜、暴饮暴食、过度节食等打乱胃肠节律,削弱黏膜自我修复能力。
精神压力:长期焦虑、抑郁等情绪通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,诱发黏膜炎症[2]。
三、药物与理化损伤(明确致病因素)
药物刺激:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或某些抗生素,可能直接损伤胃黏膜。
酒精与烟草:酒精会溶解胃黏膜表面黏液层,烟草中的尼古丁抑制胃黏膜血流,降低防御功能。
胆汁反流:幽门功能不全时,胆汁反流入胃,破坏黏膜细胞结构,引发化学性炎症[3]。
四、免疫与遗传因素(潜在易感因素)
自身免疫:部分患者体内存在抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜细胞,导致萎缩性胃炎。
遗传倾向:家族性慢性胃炎患者的一级亲属患病风险较高,可能与基因多态性有关[4]。
慢性胃炎早期症状隐匿,若出现持续上腹痛、反酸、嗳气等表现,应及时就医检查。日常需注意规律饮食、减少刺激性因素,幽门螺杆菌感染患者需规范根除治疗。严禁自行服用任何药物,必须在医生指导下进行病因治疗和生活方式调整。
参考文献:
[1] 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:356-362.
[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-130.
[3] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.
[4] 陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:289-295.