人免疫缺陷病毒(HIV)是一种攻击人体免疫系统的逆转录病毒,主要破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能缺陷,最终引发严重感染或肿瘤。
一、病毒传播途径与高危行为
主要传播方式:性接触(包括同性、异性和双性性接触)、血液传播(共用针具吸毒、不安全注射等)、母婴传播(感染母亲分娩时传给婴儿)。日常工作、握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触不会传播。
高危行为:多性伴性行为、不使用安全套、共用针具、静脉吸毒等行为会显著增加感染风险。
二、感染阶段与临床表现
急性期(感染后2~4周):部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
无症状期(持续数年至十余年):感染者无明显症状,但病毒持续复制,免疫系统逐渐受损,此阶段传染性强。
三、诊断与治疗规范
检测方法:通过血液抗体检测(窗口期2~12周)或核酸检测(早期诊断)可确认感染。
治疗原则:采用抗逆转录病毒治疗(ART),即联合多种抗病毒药物抑制病毒复制,需终身服药。规范治疗可使病毒载量降至检测下限,恢复免疫功能,延长寿命。
母婴阻断:感染母亲通过孕期抗病毒治疗、分娩时安全操作及新生儿预防性用药,可将传播率降至1%以下。
四、预防措施与社会认知
一级预防:坚持全程使用安全套、不共用针具、避免不必要输血及血制品。
暴露后预防(PEP):发生高危行为后72小时内就医,遵医嘱服用抗病毒药物,可降低感染风险。
消除歧视:HIV感染者依法享有平等权利,早发现早治疗者可正常生活,社会应消除对感染者的偏见与歧视。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.
[2]世界卫生组织. WHO艾滋病防治指南(2023年更新版)[R]. Geneva: WHO Press,2023.
[3]《艾滋病防治条例》(国务院令第457号)[Z]. 2006-01-29.