耳石症是内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶（耳石）脱落，随头部运动刺激半规管引发的短暂眩晕，确诊需结合病史和Dix-Hallpike试验等专业检查。
一、耳石症的本质与诱因
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是头部快速运动至特定位置时诱发的短暂眩晕，常伴眼球震颤。耳石是内耳椭圆囊斑上的微小碳酸钙结晶，正常情况下固定在囊斑表面，当头部外伤、老化或内耳血液循环障碍导致耳石脱落，进入半规管（尤其是后半规管），头部运动时耳石随重力滚动，刺激毛细胞产生眩晕信号。常见诱因包括头部撞击、长期卧床、骨质疏松等，女性和40~60岁人群高发。
二、典型症状与诊断要点
典型症状为：特定头位（如躺下、翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒，可伴恶心但无耳鸣或听力下降。诊断需通过专业医师的Dix-Hallpike试验：患者坐于检查床，头向一侧转45°，快速躺平使头部悬垂床沿，观察30秒内是否出现短暂眩晕和旋转性眼震，若阳性则提示后半规管耳石症；滚转试验可诊断水平半规管耳石症。辅助检查包括前庭功能检查、头部MRI排除其他内耳病变。
三、简易自我鉴别与应急处理
自我初步判断：眩晕与头位明确相关，无听觉症状，发作后无持续失衡感。应急处理：发作时立即保持头部稳定，缓慢变换体位至无眩晕状态，避免强光刺激；日常注意起床/躺下动作缓慢，减少低头弯腰等诱发动作。儿童和孕妇需特别注意：儿童耳石症罕见，多由外伤或感染引起，需排查中耳炎等病因；孕妇因激素变化和体位压力增加风险，应及时就医。
四、治疗与预防建议
耳石复位是主要治疗手段，医师通过特定手法（如Epley法、Semont法）将耳石从半规管复位至椭圆囊，多数患者单次复位即可缓解，部分需2~3次。复位后可短期服用倍他司汀等改善内耳循环药物（具体用药需遵医嘱）。预防措施：避免头部剧烈晃动，控制血压血糖稳定，适度进行颈部和平衡功能锻炼。老年人群每季度可做一次耳石稳定性自查，降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(4)：651-658.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-146.
