喉咙发炎是咽喉黏膜（包括扁桃体、声带等部位）发生炎症反应的统称，常伴随疼痛、红肿、灼热感，多由病毒/细菌感染、环境刺激或过敏引发，需结合病因区分处理。
一、常见致病原因
病毒感染：占比约70%~80%，如普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒）、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕、发热等症状。病毒感染引发的炎症多为自限性，无需抗生素治疗。
细菌感染：以链球菌（如A组β溶血性链球菌）最常见，表现为扁桃体化脓、咽部剧痛、高热不退，需通过咽拭子培养确诊，需遵医嘱使用抗生素。
环境与理化刺激：长期吸烟、空气污染、粉尘刺激或用嗓过度（如教师、歌手）可引发慢性炎症，表现为咽部异物感、干燥。儿童若长期张口呼吸（腺样体肥大）也易反复发炎。
过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜，伴随打喷嚏、皮疹，需避免接触过敏原并使用抗组胺药物缓解。
二、典型症状与区分要点
急性炎症：起病急（数小时至1~2天），疼痛剧烈，吞咽时加重，可伴发热（38℃以上）、扁桃体肿大/脓点；儿童可能因疼痛拒食、流口水。
慢性炎症：病程超3个月，症状轻（隐痛、异物感），晨起恶心，遇感冒易复发，成人需排查反流性食管炎（胃酸刺激），儿童需检查腺样体是否肥大。
特殊警示：若出现单侧咽痛、吞咽困难、颈部肿块，需警惕扁桃体周围脓肿或咽喉部肿瘤，必须立即就医。
三、家庭护理与就医建议
日常护理：多喝温水（少量多次），可用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱；儿童可用温凉的梨水、蜂蜜水（1岁以上适用）缓解不适。
用药原则：病毒感染以对症治疗为主（如布洛芬退热止痛），严禁自行服用抗生素；细菌感染需足量足疗程用药，避免耐药性。
就医指征：持续高热超3天、呼吸困难、皮疹或关节痛（警惕风湿热）、吞咽困难加重，需及时就诊。
参考文献：
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[3]UpToDate临床顾问.成人急性咽炎与扁桃体炎：病因、诊断与治疗[EB/OL].2023.
