扁桃体炎用药需根据病因（病毒/细菌）及症状选择，病毒性以对症支持为主，细菌性需抗生素治疗，中医辨证用药需遵医嘱。
一、细菌性扁桃体炎的抗生素治疗
青霉素类：如阿莫西林，对多数链球菌敏感，需足量足疗程服用（通常10天）。
头孢菌素类：如头孢克洛，适用于青霉素过敏者，需注意避免饮酒。
大环内酯类：如阿奇霉素，适用于支原体感染或耐药情况，儿童需按体重调整剂量。
注意：抗生素对病毒感染无效，需经医生诊断后开具处方，严禁自行服用。
二、病毒性扁桃体炎的对症治疗
解热镇痛：对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热、咽痛（儿童需选择儿童剂型）。
局部护理：含漱液（如复方氯己定）或含片（如西瓜霜含片）可减轻局部不适。
抗病毒药物：仅流感病毒感染可短期使用奥司他韦，普通感冒病毒无需抗病毒治疗。
三、中医辨证施治原则
风热证：可选用银翘散、蓝芩口服液等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺胃热盛证：可选用牛黄解毒片等（需在中医师指导下使用）。
注意：中医治疗需结合舌脉辨证，中成药使用前必须咨询专业医师。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：避免使用成人剂型，需按年龄、体重计算剂量，优先选择颗粒剂或混悬液。
孕妇：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），慎用氨基糖苷类，用药前必须咨询产科医生。
老年人：慎用非甾体抗炎药，避免联用多种药物导致肝肾负担加重。
五、日常护理与预防建议
饮食调整：多饮水，进食温凉流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣刺激。
生活习惯：保证休息，戒烟酒，避免接触二手烟，增强免疫力。
预防复发：反复发作的扁桃体炎（每年超过5次）可考虑手术切除，但需严格评估手术指征。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1145-1150.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：198-203.
