判断青光眼需结合症状观察、眼压检测和视神经评估，高危人群（如40岁以上、高度近视、糖尿病患者）应定期筛查。早期症状隐匿，急性发作时会出现眼痛头痛、视力骤降，慢性期可能表现为视野缺损。
一、高危人群自查
年龄因素：40岁以上人群眼压随年龄增长升高，青光眼患病率约3%~4%（《中华眼科杂志》2021年数据）。
家族遗传：直系亲属患病者风险增加3~10倍，需每年检查眼压。
基础疾病：糖尿病、高血压患者易引发视神经损伤，需每半年监测视野。
二、急性发作典型表现
眼部症状：突发眼痛伴头痛、恶心呕吐，角膜水肿呈雾状浑浊（《临床诊疗指南·眼科学分册》2013年版）。
视力变化：数小时内视力降至手动或光感，瞳孔散大且对光反应迟钝。
眼红特征：混合充血（结膜与睫状充血同时存在），前房浅、房角窄。
三、慢性进展隐匿信号
视野缺损：周边视野逐渐缩小，表现为"管状视野"，晚期仅能看到正前方物体。
视神经损伤：眼底检查可见视乳头杯盘比（C/D）>0.3，盘沿变窄或出血。
眼压波动：24小时内眼压差值>8mmHg，或单次测量>21mmHg（正常参考值10~21mmHg）。
四、筛查与确诊方法
基础检查：眼压测量（非接触式眼压计）、眼底照相、视野检查（Goldmann视野计）。
房角镜检查：判断房角开放或关闭，区分开角型与闭角型青光眼。
基因检测：高风险家族史者可检测MYOC、OPTN等基因突变（《中国青光眼诊疗指南》2020年版）。
青光眼早期诊断依赖定期筛查，高危人群建议每年检查；急性发作需立即就医，延误可能致不可逆失明。以上症状仅作初步判断，具体诊断需由眼科医生通过专业检查确认，严禁自行服用降眼压药物，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-13.
[2]《临床诊疗指南·眼科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2013：45-52.
[3]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼临床实践指南(2017)[J].中华眼科杂志，2017，53(10)：721-728.
