急性化脓性腮腺炎是由细菌感染引起的腮腺急性化脓性炎症，表现为单侧或双侧腮腺红肿热痛、张口受限，严重时可伴发热、脓点溢出。
一、典型症状表现
红肿热痛：腮腺区（耳垂下方）突然肿大，皮肤发红发热，触之坚硬且疼痛明显，按压时疼痛加剧。
张口困难：因腮腺肿胀压迫周围组织，导致张口幅度变小，咀嚼食物时疼痛加重。
全身症状：多数患者伴发热（体温38~40℃）、乏力、食欲减退，严重时可出现脓液从腮腺导管口溢出（挤压时可见乳白色或淡黄色脓液）。
二、常见发病原因
细菌感染：主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。口腔卫生差、牙齿感染（如智齿冠周炎）或呼吸道感染时，细菌可通过导管逆行进入腮腺引发炎症。
机体免疫力下降：长期卧床、术后禁食（如腹部手术）、糖尿病、营养不良等情况，导致唾液分泌减少、口腔自洁能力降低，细菌易繁殖致病。
导管阻塞：结石、瘢痕或异物堵塞腮腺导管，使唾液排出不畅，细菌滋生引发感染。
三、高危人群与预防要点
高危人群：长期禁食/脱水者（如术后患者）、糖尿病患者、口腔卫生不佳者、老年体弱或长期卧床者。
预防措施：保持口腔清洁（饭后漱口、刷牙），多饮水促进唾液分泌，避免长时间单侧咀嚼，糖尿病患者需严格控制血糖。
四、鉴别诊断与治疗原则
鉴别要点：需与流行性腮腺炎（病毒感染，双侧肿大、无脓液溢出）、腮腺肿瘤（无痛性肿块）区分。化脓性腮腺炎以单侧多见、脓液溢出为特征。
治疗原则：早期以保守治疗为主，包括局部热敷、理疗促进炎症吸收，应用抗生素（如青霉素类、头孢类，需遵医嘱使用）控制感染，形成脓肿时需切开引流。
五、注意事项
及时就医：若出现高热不退、腮腺持续肿大、疼痛加剧或脓液溢出，需立即就诊，避免延误治疗导致感染扩散。
饮食调理：禁食酸性食物（如醋、柠檬），避免刺激唾液分泌加重疼痛；选择温凉流质或半流质饮食（如粥、牛奶）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性化脓性腮腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：567-570.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-136.
