鼻炎是鼻腔黏膜受到过敏原、病原体等刺激后,引发的免疫性或感染性炎症反应,主要分为过敏性和非过敏性两类,与遗传体质、环境因素及免疫功能密切相关。
一、遗传与体质因素
过敏性鼻炎具有明显遗传倾向,父母一方或双方患病时,子女患病风险显著升高(《中医诊断学》十四五规划教材)。遗传决定了鼻腔黏膜易感性,使这类人群接触过敏原后,机体快速启动免疫反应,释放组胺等炎性介质,导致鼻痒、打喷嚏等症状(《中医内科学》)。
二、环境触发因素
1.过敏原刺激
花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,通过鼻腔黏膜抗原提呈细胞识别,激活Th2型免疫反应,引发Ⅰ型超敏反应。儿童免疫系统尚未完全成熟,更易因接触毛绒玩具、宠物毛发等引发黏膜水肿(《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》)。
2.感染与理化刺激
病毒感染(如普通感冒病毒)可破坏鼻黏膜屏障,继发细菌感染时,炎症因子持续刺激鼻黏膜。长期暴露于PM2.5、油烟、冷空气等环境中,会导致鼻黏膜纤毛功能受损,黏液清除能力下降,诱发慢性鼻炎(《国家卫生健康委过敏性鼻炎诊疗指南》)。
三、免疫调节失衡
长期精神压力、睡眠不足等因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响免疫平衡,使Th1/Th2细胞因子比例失调。中医认为"肺开窍于鼻",肺气虚弱时,卫外功能减弱,易受外邪侵袭,形成"本虚标实"的病理状态(《中医基础理论》)。
四、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常,会导致鼻腔气流紊乱,黏膜长期处于充血状态。儿童腺样体肥大时,阻塞后鼻孔,形成"鼻-鼻窦-咽"恶性循环,加重鼻黏膜炎症反应(《儿童鼻科学》)。
注意事项
鼻炎急性发作期可遵医嘱使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等缓解症状,但严禁自行服用任何药物,需经医生辨证后规范治疗。日常应保持室内通风,定期清洁被褥,避免接触可疑过敏原,儿童可通过规律作息增强免疫力。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1100-1108.
[2] 王新华.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社,2022:36-42.
[3] 中华医学会儿科分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):652-658.