急性咽喉炎用药需分类型：病毒感染以对症支持为主，可使用布洛芬等解热镇痛药；细菌感染需遵医嘱用阿莫西林等抗生素；中医风热证可用蓝芩口服液，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童用药需减量，孕妇需咨询医生。
一、病毒感染型急性咽喉炎用药
病毒感染占急性咽喉炎的70%~80%，表现为咽部干燥、灼热感，伴鼻塞流涕等上呼吸道症状。无需使用抗生素，可对症选用：- 解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解发热、咽痛；- 含漱液（复方氯己定含漱液）减轻局部炎症；- 中成药（如西瓜霜含片）缓解局部不适。中国居民膳食指南建议多饮温水，每日1500~2000ml，保持咽喉湿润。
二、细菌感染型急性咽喉炎用药
链球菌感染等细菌感染表现为高热、咽痛剧烈、扁桃体化脓。需在医生指导下使用抗生素：- 青霉素类（阿莫西林）为首选；- 头孢类（头孢呋辛酯）用于青霉素过敏者；- 大环内酯类（阿奇霉素）适用于支原体感染。用药需足疗程（通常10天），避免耐药性。国家卫健委诊疗指南强调，无细菌感染证据时禁用抗生素。
三、中医辨证施治用药
中医将急性咽喉炎分为风热证、风寒证等类型：- 风热证（咽喉红肿、黄痰）：可用蓝芩口服液（清热解毒）、银翘解毒片（疏散风热）；- 风寒证（恶寒重、流清涕）：可用荆防颗粒（解表散寒）。严禁自行服用，必须面诊辨证。《中医内科学》指出，中医治疗需结合舌脉辨证，避免盲目使用寒凉药物损伤脾胃。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：避免使用成人剂型，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg；- 孕妇：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），慎用含碘含片；- 老年人：慎用非甾体抗炎药，监测肾功能。WHO建议特殊人群用药前必须咨询医生，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-392.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1456-1458.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-92.
