慢性胃炎治疗需根据病因（如幽门螺杆菌感染、胆汁反流等）和症状选择药物，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的四联疗法，同时需结合生活方式调整。
一、根除幽门螺杆菌的四联疗法
1.标准四联方案：
质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱按疗程服用，严禁自行停药或调整剂量。
二、对症治疗药物
1.抑酸药物：
PPI类（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），通过抑制胃酸分泌缓解胃痛、反酸，适合餐后不适、夜间酸反流明显者，长期服用需监测骨密度。
2.胃黏膜保护剂：
硫糖铝、瑞巴派特等，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，适用于胃黏膜糜烂、出血或有明显炎症者，服用期间可能出现便秘或黑便。
三、促动力与辅助用药
1.促胃动力药：
多潘立酮、莫沙必利，可加速胃排空，缓解胃胀、嗳气、早饱，心脏病患者慎用多潘立酮，儿童及老年人需调整剂量。
2.消化酶制剂：
复方消化酶、乳酶生等，帮助食物消化吸收，适合伴随明显消化不良症状者，餐后服用效果更佳。
四、中医辨证用药
1.中成药：
香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒）、左金丸（适用于肝胃郁热）等，严禁自行服用，必须面诊辨证，服药期间忌生冷油腻食物。
2.中药汤剂：
柴胡疏肝散、四君子汤等，需根据个体体质加减，需由中医师开具处方，避免盲目服用寒凉或温补药物加重病情。
慢性胃炎治疗需结合病因（如根除幽门螺杆菌）、症状及个体差异制定方案，单纯药物无法替代饮食与生活方式调整（如规律饮食、避免辛辣刺激、戒烟酒）。用药期间若症状持续或加重，应及时就医复查胃镜及幽门螺杆菌检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-817.
[2]《中西医结合消化系统疾病诊疗指南》编委会.中西医结合消化系统疾病诊疗指南[J].中西医结合学报，2020，18(5)：389-402.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-356.
