喉结两边痛多由颈部淋巴结炎、咽喉部炎症或甲状腺功能异常引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
一、颈部淋巴结炎
细菌感染：咽喉、口腔或皮肤感染常引发颈部淋巴结反应性肿大，表现为喉结两侧钝痛或胀痛，按压时疼痛加剧，局部可触及肿大淋巴结（如黄豆至鸽子蛋大小，质地中等、边界清）。
病毒感染：EB病毒、流感病毒等感染可伴随颈部淋巴结肿大，疼痛多为隐痛，常合并发热、咽痛等症状。
二、咽喉部炎症
急性咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌侵袭咽喉黏膜，炎症扩散至颈部软组织，导致喉结两侧牵涉痛，吞咽时疼痛加重，可能伴随声音嘶哑、咳嗽、咳痰。
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉部，引发胸骨上窝至喉结区域灼热痛，夜间或空腹时明显，常合并反酸、烧心。
三、甲状腺相关问题
亚急性甲状腺炎：病毒感染诱发甲状腺非感染性炎症，表现为喉结两侧剧烈疼痛，可放射至耳后、下颌，吞咽或按压时疼痛加剧，常伴发热、乏力。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减患者可能因甲状腺肿大压迫周围组织，出现持续性胀痛，但通常无明显触痛。
四、肌肉拉伤或劳损
颈部肌肉紧张：长期低头、睡姿不当或剧烈运动后，胸锁乳突肌（喉结两侧肌肉）拉伤，表现为酸痛或刺痛，活动颈部时疼痛加重。
颈椎小关节紊乱：颈椎错位或退变可能压迫神经，引发单侧或双侧颈部牵涉痛，伴随颈部活动受限。
五、其他少见原因
颈动脉炎：免疫性炎症累及颈动脉，表现为单侧或双侧颈部搏动性疼痛，可能合并头晕、视物模糊。
淋巴结结核：结核杆菌感染颈部淋巴结，形成寒性脓肿，疼痛多为隐痛，病程长，可伴低热、盗汗、体重下降。
喉结两侧痛若持续超过3天、疼痛剧烈或伴随高热、呼吸困难、吞咽困难，应立即就医。日常需注意休息，避免辛辣刺激饮食，减少颈部剧烈活动。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由医生通过体格检查、血常规、超声等明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]陈红，王艳杰，李艳华.中西医结合治疗亚急性甲状腺炎56例[J].中国中西医结合杂志，2021，41(5)：621-624.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人超重和肥胖防控指南[Z].2022：38-42.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.
