边缘性人格障碍的治疗需结合心理治疗、药物干预及家庭支持，以辩证行为疗法（DBT）和认知行为疗法（CBT）为核心，同时辅以情绪稳定剂等药物缓解急性症状。
一、心理治疗为核心干预手段
1.辩证行为疗法（DBT）
通过正念训练、情绪调节技巧和人际效能训练，帮助患者识别情绪触发点，逐步建立情绪管理能力，减少冲动行为。研究表明DBT可降低边缘性人格障碍患者的自伤率和住院率[1]。
2.认知行为疗法（CBT）
聚焦修正患者非理性信念（如“被抛弃即世界末日”），通过认知重构技术建立现实思维模式，改善人际关系质量。长期随访显示CBT能提升患者社会功能和生活满意度[2]。
二、药物治疗辅助控制症状
1.情绪稳定剂
如丙戊酸钠、锂盐等，可缓解情绪波动和冲动攻击行为，尤其适用于合并双相情感障碍症状的患者。需定期监测血药浓度以避免副作用[3]。
2.抗抑郁与抗焦虑药物
舍曲林、帕罗西汀等SSRIs类药物可改善伴随的抑郁症状；苯二氮?类药物短期用于急性焦虑发作，但需严格控制使用周期以防依赖。
三、家庭与社会支持系统构建
1.家庭治疗
通过家庭功能训练，帮助家属学习识别患者情绪信号，避免批评指责，建立安全互动模式。研究证实家庭支持良好的患者复发率降低40%[4]。
2.社会技能训练
针对患者人际互动障碍，开展小组社交训练，提升沟通技巧和冲突解决能力，促进回归社区生活。
四、特殊人群治疗调整
儿童青少年患者需结合心理教育干预，避免药物滥用风险；老年患者应优先采用心理治疗，谨慎使用精神类药物。所有治疗方案需由精神科医师面诊制定，严禁自行服用精神科药物。
参考文献：
[1]Linehan MM.辩证行为疗法：原理与应用[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-156.
[2]American Psychiatric Association.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].北京：北京大学医学出版社，2019：234-256.
[3]中华医学会精神科分会.中国边缘性人格障碍防治指南(2020)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：178-183.
[4]Miller A，等人.家庭系统治疗对人格障碍康复的长期效应[J].国际精神病学杂志，2021，48(2)：345-352.
