结膜炎主要由微生物感染（细菌、病毒等）、过敏反应、物理化学刺激等因素引起，不同类型病因不同，需针对性处理。
一、微生物感染引发的感染性结膜炎
细菌感染：常见致病菌包括肺炎双球菌、链球菌等，常伴随脓性分泌物（黄色或绿色黏稠物），晨起时眼睑常被分泌物黏住。儿童群体因卫生习惯不佳（如揉眼）更易感染[1]。
病毒感染：以腺病毒、疱疹病毒为主，表现为水样分泌物、眼睛红肿刺痛，常伴随流泪、异物感，具有较强传染性，可通过接触传播[2]。
二、过敏因素导致的过敏性结膜炎
接触性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等，表现为眼痒、眼睑水肿，分泌物较少（透明黏液状），常伴随打喷嚏、皮肤过敏等症状。春季高发，有过敏史人群风险更高[3]。
非特异性过敏反应：食物、药物等也可能诱发，需结合全身症状综合判断。
三、物理与化学刺激引发的结膜炎
环境刺激：空气污染、风沙、紫外线等长期刺激，或长时间佩戴隐形眼镜（未及时清洁）导致结膜充血。
化学损伤：酸碱类物质、化妆品、洗发水等误入眼睛，会造成结膜灼伤，需立即用清水冲洗并就医[4]。
四、其他特殊类型病因
慢性结膜炎：长期用眼疲劳、睡眠不足、屈光不正未矫正等，导致结膜慢性充血，症状较轻但易反复发作。
新生儿结膜炎：多因母亲产道感染，需在出生后24小时内预防性使用抗生素眼药水[5]。
注意：不同病因需针对性治疗，感染性结膜炎需遵医嘱使用抗生素/抗病毒眼药水，过敏性结膜炎需避免接触过敏原并使用抗过敏药物，严禁自行服用抗生素或激素类药物[6]。
参考文献：
[1]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：89-92.
[2]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[3]《中医眼科学》(第3版)[M].中国中医药出版社，2021：45-48.
[4]国家卫生健康委员会.结膜炎症诊疗规范(2022版)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.
[5]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[6]中国医师协会眼科医师分会.抗菌药物合理使用专家共识[J].中华眼科杂志，2021，57(5)：321-325.
