激光治疗近视眼手术前需进行全面眼部检查，包括视力与屈光检查、角膜形态评估、眼轴长度测量、眼压监测及眼底健康评估，以排除手术禁忌症并确保手术安全有效。
一、基础视力与屈光检查
电脑验光与综合验光：通过电脑验光仪和综合验光仪精准测量近视度数、散光度数及散光轴位，排除假性近视可能（假性近视：因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，散瞳后可恢复正常）。
主觉验光：由专业医师通过试镜调整镜片度数，结合患者主观感受确定最终手术目标度数。
二、角膜形态与结构评估
角膜地形图检查：绘制角膜前表面三维形态图，筛查圆锥角膜（角膜前凸变形，可能导致视力下降）、角膜厚度不均等风险，评估角膜曲率是否适合激光手术（一般要求角膜厚度≥480μm）。
角膜厚度测量：使用光学相干断层扫描（OCT）测量中央角膜厚度，确保术后角膜剩余厚度安全（一般建议剩余角膜≥250μm）。
三、眼轴长度与生物力学检查
眼轴长度测量：通过超声生物显微镜（UBM）或光学生物测量仪检测眼轴长度，判断近视发展阶段（眼轴过长易导致近视度数持续增长）。
前房深度检查：测量前房深度，排除闭角型青光眼风险（前房过浅者需谨慎选择手术方式）。
四、眼底与眼压监测
眼底检查：通过眼底镜或超广角眼底照相观察视网膜、黄斑区及视神经是否存在病变（如视网膜裂孔、变性、黄斑水肿等），排除视网膜脱离等手术禁忌症。
眼压测量：使用非接触式眼压计检测眼压，排除青光眼（正常眼压范围10~21mmHg），高眼压者需进一步排查病理性眼压升高。
五、泪液与眼表健康评估
泪液分泌试验与泪膜破裂时间检查：评估泪液分泌功能和泪膜稳定性，干眼症患者需先进行泪液治疗改善眼表环境。
眼表炎症筛查：检查结膜充血、角膜上皮损伤等情况，急性结膜炎、角膜炎患者需治愈后再考虑手术。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：569-575.
[2]Sheedy CL， et al.Clinical Guidelines for Laser in Situ Keratomileusis[J].J Cataract Refract Surg， 2020， 46(3)：337-352.
