扁桃体炎用药需根据病因和症状选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，儿童用药需注意剂型调整。
一、明确病因是用药前提
病毒性扁桃体炎：多由感冒病毒引起，表现为喉咙痛、发热但无脓点，需对症治疗。可使用布洛芬/对乙酰氨基酚缓解疼痛和发热（注意：儿童需按年龄调整剂型）。
细菌性扁桃体炎：链球菌感染常见，表现为扁桃体红肿、脓点或脓苔，需抗生素治疗。首选青霉素类（如阿莫西林），过敏者可选用头孢类（如头孢克洛），严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、对症治疗药物选择
咽痛明显：可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解局部不适，含漱液需按说明书稀释后使用。
发热症状：体温超过38.5℃时，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童避免使用阿司匹林。
中成药辅助：如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等可缓解咽喉肿痛，但需辨证使用，风寒感冒者慎用。
三、特殊人群用药注意
儿童：需选择儿童剂型，避免使用成人药物。如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（需确认过敏史）。
孕妇/哺乳期：需在医生指导下用药，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等对胎儿有影响的药物。
老年人：注意肝肾功能，避免联用多种药物，优先选择副作用较小的青霉素类。
四、非药物辅助措施
生活护理：多喝水、温凉流质饮食（如粥、牛奶），避免辛辣刺激食物。
局部护理：可用淡盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），每日3~4次。
休息与隔离：症状期间避免劳累，病毒性扁桃体炎具有传染性，需适当隔离。
五、就医指征
如出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹等症状，需及时就医。反复发作的扁桃体炎（每年超过5次）可能需手术切除。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-726.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：827-832.
[3]《中医耳鼻喉科学》(第3版).人民卫生出版社，2020：145-150.
