麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热3~4天后出疹，出疹顺序从耳后发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。
一、典型分期表现
1.前驱期（出疹前3~4天）
发热：体温迅速升至39~40℃，持续3~5天，热型不规则。
呼吸道症状：出现干咳、流涕、打喷嚏，眼结膜充血、畏光流泪，咽部充血明显。
麻疹黏膜斑：发病第2~3天，口腔颊黏膜出现白色小点（直径约1mm），周围有红晕，为麻疹特征性体征，1~2天内消退。
2.出疹期（发热3~4天后）
皮疹特点：始于耳后、发际，逐渐波及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，疹间皮肤正常。
皮疹形态：初为淡红色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，后融合成暗红色斑片，部分可融合成片状，无瘙痒感。
伴随症状：体温持续升高至40℃左右，精神萎靡，咳嗽加重，肺部可闻及湿啰音，偶有呕吐、腹泻。
3.恢复期（出疹3~5天后）
皮疹消退：按出疹顺序逐渐消退，疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及色素沉着，2~3周完全消失。
全身症状：体温逐渐恢复正常，精神食欲好转，呼吸道症状减轻。
二、特殊人群表现
1.婴幼儿及免疫低下者
症状可能不典型，皮疹稀疏或融合成片，易并发肺炎、喉炎、心肌炎等，需密切观察呼吸情况。
营养不良或维生素A缺乏者，皮疹消退延迟，可能出现角膜软化症（眼睛干涩、畏光）。
2.成人麻疹
发热较高，呼吸道症状明显，皮疹形态与儿童相似但可能更密集，并发症发生率较高（如肺炎、脑炎）。
三、并发症提示
肺炎：表现为呼吸急促、发绀、肺部啰音，多见于出疹期，是麻疹最常见并发症。
喉炎：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，严重时可窒息。
脑炎：罕见但严重，表现为头痛、呕吐、抽搐、意识障碍，需紧急处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊断标准及处理原则[WS 294-2019][S].2019.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.中国麻疹防治指南(2019版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：936-940.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：233-237.
