糜烂性胃炎治疗需结合抑酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌等药物，同时配合生活方式调整。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝，形成保护膜）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁，辅助抑酸），合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。
一、抑制胃酸分泌类药物
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，为胃黏膜修复创造条件。常见药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱按疗程服用，长期使用可能影响钙吸收，儿童及老年人需谨慎。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作用较弱但副作用少，适用于轻中度患者或维持治疗。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液 能在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进黏膜愈合。瑞巴派特片 兼具黏膜修复和抗炎作用，可促进内源性前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。替普瑞酮胶囊 能直接作用于受损黏膜，加速修复进程。服用时需注意与抑酸药间隔1~2小时，避免影响吸收。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除：质子泵抑制剂（2种剂量）+铋剂（1种）+2种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，对青霉素过敏者可用呋喃唑酮替代。治疗结束后4周需复查呼气试验确认根除效果，儿童患者需严格按体重调整剂量。
四、对症支持治疗
促胃动力药（如莫沙必利）适用于伴有腹胀、嗳气等消化不良症状者，可促进胃排空，减少胆汁反流。消化酶制剂（如复方消化酶）可辅助改善消化功能，缓解食欲不振。急性出血时需禁食并静脉输注止血药物，慢性糜烂性胃炎患者需定期复查胃镜，监测病变变化。
参考文献：
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