腺样体肥大治疗需结合年龄、症状严重程度及病因综合判断，儿童以保守治疗为主，成人或保守无效者可考虑手术干预，中西医结合调理可改善症状。
一、儿童保守治疗为主：
日常护理：保持鼻腔清洁，生理盐水洗鼻可缓解鼻塞；避免接触过敏原和二手烟，减少呼吸道刺激。如伴有过敏性鼻炎，需按医嘱使用抗组胺药或鼻用激素[1]。
药物治疗：急性感染期可短期使用抗生素控制炎症，腺样体炎反复发作时需排查链球菌感染；2~6岁儿童若出现睡眠呼吸暂停，可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素[2]。
中医调理：肺脾气虚型（易感冒、神疲乏力）可用玉屏风散加减，湿热蕴肺型（鼻塞黄涕）可选用苍耳子散，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、成人及保守治疗无效者：
手术指征：成人腺样体肥大伴持续鼻塞、打鼾、听力下降，或儿童经规范保守治疗6个月以上症状无改善，可考虑低温等离子射频消融术或传统切除术，术后需定期复查鼻腔卫生[3]。
生活方式调整：成人需控制体重、戒烟限酒，避免长期熬夜导致免疫力下降；儿童应保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发腺样体增生。
三、特殊情况处理：
合并中耳炎：若出现分泌性中耳炎，需先评估腺样体大小，必要时联合鼓膜切开置管术，术后腺样体缩小可改善中耳通气[4]。
睡眠监测：儿童夜间打鼾伴张口呼吸、呼吸暂停时，建议做多导睡眠监测，明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），及时干预可避免影响生长发育[5]。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童腺样体肥大中医诊疗指南(2018)[J].中医杂志，2018，59(19)：1653-1657.
[3]UpToDate临床顾问.腺样体切除术：成人与青少年[EB/OL].2023.
[4]中国医师协会睡眠医学专业委员会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(7)：593-600.
[5]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：123-125.
