近视眼治疗手术主要分为角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术三大类，其中角膜激光手术和ICL晶体植入术是目前临床应用最广泛的术式。
一、角膜激光手术（改变角膜曲率）
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
通过飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，适合中高度近视（一般≤1200度）及散光患者。术后恢复较快，多数人第二天即可正常用眼，但需避免揉眼和剧烈运动。
2.全飞秒激光手术（SMILE）
无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内切削出透镜并取出，切口仅2-4mm。适用于近视≤1000度、散光≤500度的患者，微创特点降低了术后干眼和角膜瓣移位风险。
3.准分子激光表层切削术（PRK/LASEK）
通过准分子激光直接切削角膜表层，适合角膜较薄或不适合制瓣的患者。术后需佩戴绷带镜1-2周，恢复期相对较长，视力稳定需1-3个月。
二、晶状体屈光手术（眼内植入人工晶体）
1.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
在虹膜后房植入一枚微缩人工晶体，相当于在眼内“戴隐形眼镜”。适用于近视≤1800度、角膜过薄不适合激光手术的患者，可保留自然晶状体调节功能，尤其适合高度近视人群。
2.晶状体置换术（DSEK/LASIK）
对于超高度近视（＞1000度）患者，可摘除自身晶状体后植入人工晶体，一次性解决近视和老花问题，但手术风险相对较高，需严格评估眼底条件。
三、其他辅助治疗手段
1.角膜交联术（CXL）
通过紫外线照射加固角膜胶原纤维，延缓近视进展，主要用于儿童青少年近视防控，可降低每年近视增长速度约50%，但无法直接矫正现有视力。
2.后巩膜加固术
通过加固眼球后壁防止近视加深，适用于病理性近视（眼轴＞26mm）患者，需在儿童期完成以获得最佳效果。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]American Academy of Ophthalmology.Corneal Refractive Surgery[J].Ophthalmology，2022，129(5)：567-579.
[3]中国医师协会眼科医师分会.有晶体眼人工晶状体植入术专家共识[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-566.
