成人可以接种乙肝疫苗,且多数成年人需根据抗体水平决定是否补种,尤其是医护人员、学生、乙肝病毒携带者家属等高风险人群。
一、成年人接种乙肝疫苗的必要性
乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染最有效的方法。成人若未感染过乙肝病毒且体内无保护性抗体(抗-HBs<10mIU/mL),接种后可刺激免疫系统产生抗体,降低感染风险。研究显示,成年人接种后抗体阳性率可达95%以上,免疫有效期通常在10年以上[1]。
二、适合接种的重点人群
高风险人群:医护人员、血液透析患者、静脉吸毒者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员等需定期检测抗体,必要时补种[2]。
特殊职业者:学生(尤其高校新生)、军人、国际旅行者等建议筛查抗体水平后接种。
免疫功能低下者:如糖尿病、慢性肝病患者,接种前需评估身体状况[3]。
三、接种前的筛查与流程
接种前建议先检测乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),若抗-HBs<10mIU/mL,需按0-1-6月程序接种3针重组酵母乙肝疫苗(20μg/针);若抗体水平较高(>100mIU/mL),可暂缓接种[4]。
四、接种后的注意事项
接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。
少数人可能出现接种部位红肿、低热,通常1-2天自行缓解,无需特殊处理[5]。
接种后1-2个月复查抗体,确保免疫成功。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2020,10(5):321-328.
[2]WHO.Global hepatitis report 2022[R].Geneva: World Health Organization,2022:12-15.
[3]《中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》编写组.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-21.
[4]《中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》编写组.中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-200.
[5]中国疾病预防控制中心.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[Z].北京: 中国协和医科大学出版社,2021:45-48.