贵医院的近视手术主要包括准分子激光手术(如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK)、ICL晶体植入术等主流术式,具体需根据近视度数、角膜厚度等条件选择。
一、准分子激光类手术
1.全飞秒SMILE手术
原理:无需制作角膜瓣,利用飞秒激光在角膜基质层内切削出类似透镜的组织,再通过微小切口取出,保留角膜生物力学稳定性。
优势:切口仅2 - 4mm,术后干眼、角膜瓣移位风险低,适合中低度近视(一般≤1000度)及角膜较薄者。
适用人群:年龄18岁以上,近两年近视度数稳定,无严重眼部疾病及全身结缔组织病。
2.半飞秒FS - LASIK手术
原理:先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,术后角膜瓣需与基质层重新贴合。
优势:矫正范围更广(近视≤1200度,散光≤600度),个性化切削方案多,适合近视度数较高或散光明显者。
注意事项:术后需避免剧烈运动及外力撞击,防止角膜瓣移位;角膜厚度需满足切削要求,一般建议保留一定安全余量。
二、ICL晶体植入术
原理:将一枚由Collamer?材料制成的“微型隐形眼镜”(ICL晶体)植入眼内前房,不切削角膜,可永久矫正近视。
优势:矫正范围广(近视≤1800度,散光≤600度),尤其适合角膜薄、高度近视或不适合激光手术者;晶体可取出,可逆性强。
风险提示:手术需严格筛查眼内压、角膜内皮细胞密度等指标,术后需定期复查眼压及晶体位置。
三、术后注意事项
术后护理:术后1周内避免揉眼、游泳,外出可佩戴护目镜;遵医嘱使用抗生素及人工泪液,预防感染及干眼。
复查要求:术后1天、1周、1个月及3个月需复查,监测视力恢复及角膜愈合情况,出现视力骤降、眼痛等需立即就诊。
长期管理:术后仍需注意用眼卫生,避免熬夜及长时间近距离用眼,每用眼30分钟休息5 - 10分钟,保持良好用眼习惯。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2023,59(3):189 - 195.
[2]美国眼科学会(AAO).近视矫正手术临床实践指南[J].Ophthalmology,2022,129(5):567 - 575.
[3]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:156 - 162.