传染性单核细胞增多症是由EB病毒（一种疱疹病毒）感染引起的急性传染病，主要通过唾液传播，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血中异常淋巴细胞增多。
一、传播途径与易感人群
传播方式：主要通过唾液（接吻、共用餐具等）传播，也可通过输血或器官移植传播。EB病毒在唾液中可存活数周，感染后病毒潜伏在B淋巴细胞中，免疫低下时可能复发。
易感人群：青少年和年轻成人（15~35岁）为高发群体，儿童感染多为隐性或轻症，6岁以下儿童罕见发病。
二、典型症状与病程特点
症状表现：发热（持续1~3周）、咽痛（扁桃体红肿伴白色渗出物）、颈部/腋下淋巴结肿大（质地硬、可活动）、肝脾肿大（部分患者出现黄疸）。部分患者伴皮疹、乏力、头痛或轻微咳嗽。
病程阶段：急性期（1~2周）症状明显，恢复期（2~4周）症状逐渐消退，但乏力可持续数周。极少数患者可能出现严重并发症，如脾破裂、神经系统损害或慢性疲劳综合征。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：医生结合症状、血常规（异常淋巴细胞＞10%）、EB病毒抗体检测（抗VCA-IgM阳性）或核酸检测确诊。需与巨细胞病毒感染、链球菌性咽炎等鉴别。
治疗方法：以对症支持为主，如退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止痛（含漱液缓解咽痛）、保证休息。抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅用于重症或免疫缺陷患者，且需严格遵医嘱。严禁自行服用任何抗病毒或抗生素药物。
四、预防与护理要点
预防措施：避免与患者共用个人物品，勤洗手，不共用餐具；EB病毒疫苗（针对特定人群）正在研发中。
家庭护理：发热期间多饮水，进食易消化食物；肿大淋巴结处冷敷缓解不适；恢复期避免剧烈运动（防止脾破裂风险），直至症状完全消失后2~3周。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：148-150.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-427.
[3]World Health Organization.Infectious mononucleosis： Clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO， 2019.
