巨细胞病毒感染症状因年龄、免疫状态差异显著，多数人呈隐性感染（无明显症状），显性感染表现为发热、乏力、淋巴结肿大等，免疫低下者可累及多器官。
一、成人及免疫正常人群症状
1.典型症状
发热：多为低热（37.3~38℃），持续1~2周，可伴寒战。
全身不适：类似流感，表现为肌肉酸痛、头痛、咽痛，症状较流感温和。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等。
消化道症状：部分人出现食欲下降、恶心、腹泻。
2.罕见并发症
免疫正常者罕见严重症状，但先天性感染可致新生儿黄疸、肝脾肿大；输血相关感染可能引发肝炎。
二、儿童感染症状
1.婴幼儿（＜2岁）
先天性感染：出生体重低、小头畸形、听力/视力障碍，需通过产前筛查发现。
围产期感染：多无症状，少数出现发热、皮疹（类似风疹）。
2.学龄儿童
传染性单核细胞增多症样表现：持续发热、扁桃体肿大、皮疹，与EB病毒感染相似。
无症状感染：多数儿童隐性感染，仅少数出现短暂症状。
三、免疫低下人群症状
1.艾滋病患者
巨细胞病毒视网膜炎：视力下降、眼前黑影，严重时失明。
胃肠道感染：腹痛、腹泻、体重下降。
2.器官移植受者
肺炎：干咳、呼吸困难，胸部CT可见双肺弥漫性病变。
肝炎：转氨酶升高、胆红素异常，需与其他病毒感染鉴别。
四、诊断与处理
检测方法：血液PCR定量检测病毒DNA，IgM抗体提示近期感染。
治疗原则：免疫正常者无需治疗，免疫低下者需用更昔洛韦抗病毒，严禁自行服用。
五、预防措施
避免与感染者共用餐具，勤洗手；
孕妇避免接触不明婴幼儿体液；
免疫低下者需避免接触新鲜血液制品。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社，2020：789-801.
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