轮状病毒腹泻主要因轮状病毒感染肠道引发，病毒通过粪-口途径传播，侵犯小肠上皮细胞导致吸收功能障碍，引发水样腹泻、呕吐等症状，婴幼儿和免疫力低下人群易感。
一、病毒传播途径
粪-口传播：轮状病毒通过污染的手、食物、水或玩具进入人体，尤其在卫生条件差的环境中易传播。儿童常因吸吮玩具、啃咬手指等行为接触病毒，家庭内密切接触者（如父母）也易被感染。
空气传播：呕吐物气溶胶可能携带病毒，在密闭空间中可通过飞沫传播，尤其在集体生活环境（如幼儿园）中风险较高。
二、易感人群特点
婴幼儿高发：6月龄~2岁儿童免疫系统尚未成熟，肠道黏膜屏障功能较弱，感染后病毒复制活跃，导致腹泻症状更重。WHO数据显示，全球每年约1.2亿儿童感染轮状病毒，其中死亡病例多发生在发展中国家。
免疫力低下者：长期营养不良、慢性疾病患者（如糖尿病、肾病）或接受免疫抑制剂治疗者，感染后病程延长，脱水风险增加。
三、病毒致病机制
肠道细胞损伤：病毒靶向小肠绒毛上皮细胞，抑制双糖酶活性（如乳糖酶），导致食物消化吸收障碍，引发渗透性腹泻。病理检查可见小肠黏膜绒毛变短、隐窝细胞增生。
免疫反应激活：病毒感染触发肠道免疫应答，释放促炎因子（如IL-6、TNF-α），加重肠道炎症反应，导致水样便持续3~8天，部分患儿伴发热、腹痛等症状。
四、预防与治疗原则
预防措施：接种轮状病毒疫苗是最有效手段，WHO推荐6月龄前完成首剂接种，可降低重症风险；日常需注意手卫生，避免接触患者排泄物，婴幼儿餐具煮沸消毒。
对症治疗：以补液防止脱水为主，可口服补液盐Ⅲ（ORS），严重脱水需静脉补液；避免使用抗生素，益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群；严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺），以免抑制病毒排出。
参考文献：
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[2]World Health Organization.Rotavirus disease： Guidelines for prevention and control[R].Geneva： WHO Press， 2022：1-45.
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