慢性中耳乳突炎治疗以控制感染、改善通气引流为核心，需结合药物、手术及生活管理综合干预，儿童与成人治疗原则一致但需注意年龄差异。
一、药物治疗控制感染
抗生素使用：需根据细菌培养结果选择敏感抗生素（如头孢类、氧氟沙星等），严禁自行停药或减量，疗程通常10~14天以彻底清除感染。
局部用药：急性期可用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制中耳炎症，儿童需在医生指导下调整用药浓度。
对症治疗：鼻塞时短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。
二、手术干预改善结构
鼓膜切开/置管术：适用于中耳积液长期不吸收、听力下降明显者，通过鼓膜放置通气管保持中耳通气，儿童建议尽早干预以避免听力损伤。
乳突根治术：慢性炎症反复发作、胆脂瘤形成时需手术清除病变组织，术后需定期复查防止复发。
听力重建术：长期炎症导致听骨链破坏者，可在感染控制后二期行听骨链重建手术。
三、生活管理预防复发
耳部护理：洗澡时用耳塞保护耳朵，避免污水入耳；禁止用力挖耳，防止黏膜损伤继发感染。
全身调理：均衡饮食补充维生素C、蛋白质，增强免疫力；儿童需避免被动吸烟，减少呼吸道感染诱发因素。
定期复查：术后患者需每3~6个月复查听力及耳部情况，成人建议每年至少1次专科检查，早期发现复发倾向。
四、特殊人群注意事项
儿童：需家长密切观察听力反应（如对呼唤反应迟钝），及时就诊避免延误治疗导致语言发育障碍。
老年人：合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，感染控制难度增加时需联合内分泌科管理。
孕妇：用药需咨询产科医生，避免氨基糖苷类抗生素对胎儿的潜在影响。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130.
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