急性扁桃体炎治疗需结合病原体类型与症状严重程度，以抗感染、对症支持为主，必要时手术干预。病毒感染以休息和对症治疗为主，细菌感染需规范使用抗生素，中西医结合可加速康复。
一、明确病因与对症处理
病毒感染（占60%~70%）：无需抗生素，以对症治疗为主。体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注意按说明书剂量服用，避免空腹）。咽痛明显可用淡盐水含漱（温水加少量食盐），或使用含片缓解局部不适。
细菌感染（以A组β溶血性链球菌常见）：需遵医嘱使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林等）或头孢类，疗程通常10天以彻底清除病原体。需注意：对青霉素过敏者禁用，用药期间不可自行停药或减量。
二、中西医结合辅助治疗
中医辨证施治：风热型（咽喉红肿疼痛、发热）可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；肺胃热盛型（口渴喜饮、便秘）可选用清咽利膈汤。中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等可缓解症状，但需在医生指导下使用。
局部外治：含漱液（复方氯己定含漱液）、中药雾化吸入等可减轻黏膜水肿，儿童可用生理盐水雾化（需家长操作）。
三、特殊人群与生活护理
儿童患者：需严格遵医嘱用药，避免使用成人剂型。反复发作（每年≥5次）或并发睡眠呼吸暂停者，建议儿科或耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。
孕妇与哺乳期女性：首选青霉素类抗生素，用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。
日常护理：保证2000~3000ml/日饮水量，避免辛辣刺激食物，戒烟酒；发病期间注意休息，避免劳累加重病情。
四、就医指征与注意事项
出现持续高热（超过39℃且服药后无缓解）、呼吸困难、吞咽困难加重、颈部淋巴结明显肿大等症状，需24小时内就医。
用药后症状无改善或反复发作，应及时复查血常规、咽拭子培养，排除其他感染或免疫因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：698-702.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-94.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性扁桃体炎急诊诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(6)：701-705.
