有鼻炎抽烟会显著加重症状，烟草中的有害物质会刺激鼻黏膜、降低鼻腔防御功能，还可能诱发气道炎症反应，长期吸烟甚至增加慢性鼻炎向哮喘发展的风险。
一、烟草中的有害物质对鼻黏膜的直接损伤
香烟燃烧产生的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质会直接刺激鼻黏膜，破坏鼻黏膜的正常结构和功能，导致鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多，加重鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状。研究表明，吸烟者鼻炎发作频率是不吸烟者的3~5倍，且症状持续时间更长[1]。
二、降低鼻腔免疫防御功能
鼻炎患者鼻黏膜本身处于敏感状态，吸烟会进一步抑制鼻腔纤毛摆动和免疫细胞活性，削弱鼻腔对细菌、病毒的清除能力，使鼻腔更容易受到外界过敏原和病原体侵袭，形成"吸烟→症状加重→免疫力下降→更易吸烟"的恶性循环[2]。
三、诱发气道炎症连锁反应
烟草烟雾可通过鼻-支气管反射触发下呼吸道炎症，长期吸烟会使鼻炎与哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道疾病相互影响。临床数据显示，合并鼻炎的吸烟者中，约40%会在3~5年内出现喘息、咳嗽等下呼吸道症状[3]。
四、儿童与孕妇的特殊风险
家长应特别注意，儿童鼻腔黏膜更娇嫩，被动吸烟（二手烟）会导致儿童鼻炎发病率升高2~3倍，还可能影响智力发育和呼吸系统发育。孕妇吸烟则会增加胎儿早产、低体重风险，同时使新生儿患过敏性鼻炎的概率上升[4]。
五、戒烟对鼻炎的改善作用
临床研究证实，戒烟4周后，鼻炎患者鼻黏膜水肿程度可减轻30%~40%，流涕、鼻塞等症状明显改善；戒烟6个月以上，鼻腔黏膜功能恢复至不吸烟者水平的概率达65%[5]。建议鼻炎患者尽早戒烟，必要时在医生指导下使用戒烟辅助药物。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-210.
[2]王秋菊，张罗.吸烟与慢性鼻炎的相关性研究进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1123-1127.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人烟草使用与呼吸系统疾病关系白皮书[R].2020：45-52.
[4]《儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(9)：835-840.
[5]WHO.烟草控制框架公约实施进展报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：12-15.
