接种乙脑减毒活疫苗后，常见不良反应包括轻微发热、接种部位红肿疼痛、短暂头痛乏力，少数儿童可能出现皮疹或局部淋巴结肿大，严重不良反应罕见。
一、常见轻微不良反应
局部反应：接种后24小时内，注射部位可能出现红肿（直径≤3cm）、轻微疼痛或瘙痒，通常持续1~2天自行缓解。这是疫苗成分刺激局部组织引起的正常免疫反应，无需特殊处理，避免揉搓即可。
全身反应：部分受种者（尤其是儿童）可能出现低热（37.3~38℃），持续1~2天自行消退；少数人伴随轻微头痛、乏力或肌肉酸痛，症状较轻且不影响日常活动。
二、少见特殊反应
皮疹：接种后1~3天内可能出现散在红色斑丘疹，直径约2~5mm，通常无需治疗，保持皮肤清洁即可。若皮疹持续超过3天或伴随瘙痒加重，需就医排查其他原因。
淋巴结肿大：接种侧腋下或颈部淋巴结可能轻度肿大（直径≤1cm），质地软，无压痛，一般2~4周逐渐消退。需注意与感染性淋巴结炎鉴别，若伴随发热或淋巴结变硬应及时就诊。
三、罕见严重反应（发生率＜1/10万）
过敏性休克：极少数人可能出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等严重过敏反应，需立即注射肾上腺素并送医抢救。这类情况多发生在接种后30分钟内，因此接种后需留观30分钟。
神经系统反应：极罕见的无菌性脑膜炎症状（如剧烈头痛、呕吐、颈项强直），可能与疫苗株短暂复制有关，需及时就医并进行对症治疗。
四、特殊人群注意事项
免疫功能低下者：如HIV感染者、肿瘤放化疗患者等，接种后可能影响免疫应答效果，需由医生评估后决定是否接种。
妊娠期女性：目前数据表明乙脑疫苗对胎儿无明显风险，但建议孕前3个月完成接种，孕期接种需严格遵医嘱。
乙脑减毒活疫苗总体安全性良好，轻微反应多为机体正常免疫应答表现。出现严重反应时应立即联系接种单位并报告，同时遵循"早发现、早处理"原则。具体接种禁忌及注意事项以医生评估为准。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.乙型脑炎减毒活疫苗使用说明书[Z].2023.
[2]王宇明，李兰娟.传染病学[M].人民卫生出版社，2022：189-192.
[3]WHO.Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).Yellow Book： Recommendations for Immunization[R].2021.
