检查乙肝需做乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）、肝功能、乙肝病毒DNA定量检测，必要时加做肝脏超声。这些项目能明确是否感染、病毒复制情况及肝脏损伤程度。
一、基础筛查项目
1.乙肝五项（乙肝两对半）
表面抗原（HBsAg）：阳性提示感染乙肝病毒，是最核心的筛查指标。
表面抗体（抗-HBs）：阳性说明有保护性抗体，可能是接种疫苗或既往感染后康复。
e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，传染性强。
e抗体（抗-HBe）：阳性通常病毒复制减弱，传染性降低。
核心抗体（抗-HBc）：阳性说明曾感染过乙肝病毒，无论是否康复都会存在。
二、肝功能检查
转氨酶（ALT、AST）：升高提示肝脏细胞受损，是判断肝功能是否异常的关键指标。
胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）：升高可能提示肝细胞损伤或胆道梗阻，需结合临床判断。
白蛋白（ALB）：反映肝脏合成功能，降低可能提示慢性肝损伤。
三、病毒载量检测
1.乙肝病毒DNA定量
检测目的：明确病毒复制活跃程度，判断传染性强弱及是否需要抗病毒治疗。
临床意义：定量结果＞10^5 IU/mL 通常提示病毒复制活跃，需结合肝功能和影像学进一步评估。
四、其他辅助检查
1.肝脏超声检查
适用情况：肝功能异常或乙肝五项异常者，可观察肝脏形态、回声及有无肝硬化、肝内占位等病变。
注意事项：无创伤、可重复，是慢性乙肝患者长期监测的重要手段。
五、特殊人群检查建议
备孕/孕妇：需增加乙肝五项和肝功能检查，必要时咨询产科医生。
儿童/青少年：接种疫苗后需复查抗体滴度，确保免疫成功。
有家族史者：建议每6~12个月复查一次，早期发现隐匿性感染。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国预防控制乙肝工作指南(2021年版)[Z].2021.
[3]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-205.
