艾滋病感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，不同阶段症状表现差异显著。急性期多在感染后2~4周出现发热、咽痛等类似流感症状；无症状期持续数年无明显症状；艾滋病期则因免疫功能严重受损出现反复感染、肿瘤等复杂表现。
一、急性期症状（感染后2~4周）
发热：最常见症状，体温多在38℃以上，持续1~2周可自行缓解。
呼吸道症状：咽痛、咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染表现。
消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等，可能伴随腹痛。
皮肤黏膜表现：部分患者出现皮疹（红色斑丘疹），以躯干、四肢为主，无瘙痒或轻微瘙痒。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬可活动。
二、无症状期症状（持续数年至十余年）
多数患者无明显自觉症状，外观与健康人无异。
少数人可能出现轻微乏力、反复口腔溃疡等非特异性表现，易被忽视。
此阶段病毒持续复制，免疫功能逐渐下降，具有传染性。
三、艾滋病期症状（免疫功能严重受损）
机会性感染：反复发生肺部感染（如肺结核、肺孢子菌肺炎）、消化道感染（如隐孢子虫腹泻）、中枢神经系统感染（如弓形虫脑病）等。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、发热盗汗）等。
全身消耗症状：持续发热（38℃以上）、体重快速下降（3个月内减重>10%）、极度乏力、贫血、营养不良。
神经系统损害：头痛、记忆力减退、精神异常，严重者出现痴呆。
四、特殊人群症状特点
儿童：生长发育迟缓、反复感染（肺炎、中耳炎）、口腔念珠菌感染（鹅口疮）。
孕妇：易发生流产、早产，胎儿感染风险高，需尽早检测干预。
老年患者：症状不典型，常以不明原因消瘦、反复感染为主要表现。
艾滋病症状缺乏特异性，不能仅凭症状判断是否感染，高危行为后应尽早通过HIV抗体检测（窗口期后检测更准确）明确诊断。早发现早治疗可有效控制病情进展，延长生存期。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(5)：321-334.
[2]WHO.全球艾滋病防治策略[R].Geneva：World Health Organization，2022：1-12.
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