一碰耳朵里面内壁就痛，可能是外耳道炎、中耳炎或耳廓软骨膜炎等耳部炎症，也可能是耳道皮肤损伤或过敏反应所致。若伴随红肿、流脓或听力下降，需及时就医。
一、外耳道炎：耳道皮肤的“感冒”
外耳道炎是耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水或细菌感染引发。典型表现为耳道内壁红肿、触痛，严重时可见分泌物或结痂。儿童因频繁掏耳或游泳后耳道潮湿，发病率更高。日常需避免用尖锐物品挖耳，保持耳道干燥。
二、中耳炎：中耳腔的“炎症风暴”
中耳炎常由感冒或鼻窦炎蔓延至中耳腔，炎症刺激鼓膜及周围组织，导致耳道深部疼痛。成人多单侧发病，儿童可能伴随发热、哭闹或听力下降。需通过耳镜检查明确中耳积液情况，严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用滴耳液或口服药物。
三、耳廓软骨膜炎：耳朵“骨架”的炎症
耳廓软骨膜发炎多因挤压、碰撞或细菌感染，表现为耳廓红肿、触痛明显，严重时形成脓肿。儿童因玩耍时易碰撞耳廓，风险较高。需及时就医，早期可局部冷敷，后期可能需穿刺抽液或手术引流，严禁自行挤压排脓。
四、耳道皮肤损伤：外力造成的“小伤口”
频繁用棉签或指甲掏耳可能划伤耳道皮肤，引发疼痛。若损伤合并细菌感染，会出现红肿、渗液。此时需避免刺激，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，必要时涂抹抗生素软膏。若疼痛持续超过3天，需排查是否合并真菌感染。
五、特殊情况：过敏与神经痛
部分人接触金属耳环或化妆品后，可能引发耳道皮肤过敏，表现为瘙痒性疼痛。此外，带状疱疹病毒感染早期也可能仅表现为单侧耳道刺痛，需警惕后续出现的疱疹。若疼痛呈闪电状或伴随面部麻木，需排查三叉神经痛可能。
六、家庭护理与就医指征
日常可用3%双氧水轻柔清洁外耳道口（儿童需家长操作），避免耳道进水。若出现疼痛持续加重、发热、耳道流脓或听力下降，应立即前往耳鼻喉科就诊，严禁自行使用偏方或滥用滴耳药。医生可能通过耳镜检查、血常规等明确病因，必要时进行细菌培养和药敏试验。
参考文献：
[1] 中国医师协会耳鼻喉科分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2023， 58(3)： 221-226.
[2] 王斌全， 韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2022： 156-160.
[3] 中华医学会儿科分会.儿童中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(6)： 456-460.
