眼角膜发炎需根据病因选择眼药水，病毒性角膜炎用抗病毒药，细菌性用抗生素，过敏性用抗过敏药，真菌性需抗真菌药，用药前需明确诊断。
一、病毒性角膜炎常用眼药水
病毒性角膜炎由病毒感染引发，阿昔洛韦滴眼液是一线用药，能抑制病毒DNA合成，需每1~2小时滴眼1次，夜间加用眼膏巩固疗效。更昔洛韦眼用凝胶抗病毒活性更强，适合重症患者，但可能引起眼部刺痛。用药期间需注意休息，避免交叉感染。
二、细菌性角膜炎专用眼药水
细菌性角膜炎多由肺炎链球菌等细菌感染，左氧氟沙星滴眼液（喹诺酮类抗生素）和妥布霉素滴眼液（氨基糖苷类）是常用药，需频繁滴眼（每30分钟~1小时1次）控制感染。头孢唑林钠滴眼液对耐药菌有效，需遵医嘱使用。用药期间观察分泌物变化，若24~48小时无改善需复诊调整方案。
三、过敏性角膜炎辅助用药
过敏性角膜炎由过敏反应引起，色甘酸钠滴眼液（肥大细胞稳定剂）能预防过敏发作，奥洛他定滴眼液兼具抗过敏和抗炎作用，可快速缓解眼痒、红肿。氟米龙滴眼液（糖皮质激素）仅用于严重过敏反应，需严格控制使用时间（不超过2周），避免眼压升高风险。用药期间避免接触过敏原，儿童需在家长监护下使用。
四、真菌性角膜炎特殊用药
真菌性角膜炎由真菌感染导致，那他霉素滴眼液（多烯类抗真菌药）是首选，需每1~2小时滴眼1次，严重时可配合结膜下注射。氟康唑滴眼液（三唑类）适用于轻度感染，但需警惕药物相互作用。严禁自行服用任何抗真菌中成药，必须通过真菌培养明确菌种后规范用药。
注意事项
1.所有眼药水均需在医生指导下使用，尤其是激素类和抗真菌药物。
2.用药期间若出现视力下降、眼痛加重等症状，应立即停药就诊。
3.儿童、孕妇及哺乳期妇女需严格遵循医嘱，避免药物副作用。
4.眼药水开封后需标注使用期限，超过保质期禁止使用。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-159.
[3]Wong VW， et al.Clinical practice guidelines for herpetic keratitis[J].Ocul Immunol Inflamm， 2021，29(3)：456-462.
