喉咙痛是咽喉黏膜或淋巴组织受刺激引发的不适症状,常见原因包括感染、物理刺激、过敏反应及全身性疾病等,多数情况下可通过对症护理缓解。
一、感染性因素(最常见病因)
病毒感染:占比约70%~80%,如普通感冒、流感病毒、EB病毒等,常伴随鼻塞流涕、咳嗽、发热等症状,扁桃体表面可见白色或黄色分泌物(脓点)[1]。
细菌感染:以链球菌性咽炎最典型,表现为高热、咽痛剧烈、扁桃体红肿,需通过血常规和咽拭子检查确诊,青霉素类抗生素是首选治疗[2]。
二、非感染性因素
物理化学刺激:如吸烟、空气污染、用嗓过度、辛辣食物刺激等,常伴随咽部异物感、灼热感,脱离刺激环境后症状可自行缓解[3]。
过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜水肿引发瘙痒性疼痛,常伴打喷嚏、皮疹等过敏症状,需使用抗组胺药物缓解[4]。
三、特殊人群注意事项
儿童:需警惕疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒),表现为口腔疱疹和拒食,应避免接触患病儿童;婴幼儿可用温凉流质饮食缓解不适[5]。
孕妇:喉咙痛需优先通过多喝水、盐水漱口等物理方式缓解,避免自行服用含伪麻黄碱的药物,必要时咨询产科医生[6]。
四、需要就医的情况
持续高热(超过3天)、吞咽困难、呼吸困难;
扁桃体周围脓肿(单侧咽痛剧烈、张口受限);
皮疹、关节痛等全身症状,需排查风湿热、传染性单核细胞增多症等疾病[7]。
免责声明:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵循专业医师指导,药物使用需经处方确认。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2015年)[J].中华全科医师杂志,2015,14(12):909-912.
[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编写组.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29(10):651-655.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(11):1056-1060.
[4]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.
[5]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1123-1127.
[6]WHO.孕期用药安全指南(2022年)[R].世界卫生组织,2022.
[7]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:84-87.