心理性失眠的认知行为疗法检查需先通过匹兹堡睡眠质量指数等工具评估睡眠质量，结合临床访谈识别焦虑、过度关注睡眠等核心问题，再制定针对性干预方案。
一、心理性失眠的核心评估工具
1.标准化量表筛查
匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：评估睡眠质量、入睡困难等7项指标，总分＞7分提示存在睡眠障碍。
失眠严重程度指数（ISI）：通过6个问题量化失眠频率与困扰程度，得分越高表明问题越严重。
广泛性焦虑量表（GAD-7）：筛查是否存在过度担忧、紧张等焦虑症状，心理性失眠常伴随焦虑症状。
二、认知行为疗法的关键检查点
1.睡眠相关认知偏差识别
灾难化思维：如"今晚睡不着明天一定会崩溃"等想法，需通过引导性提问（如"你对失眠的最坏想象是什么？"）确认。
睡眠过度控制：如强迫自己必须躺够8小时，或严格遵守固定作息，此类行为会加剧入睡困难。
2.行为模式分析
睡眠-觉醒节律紊乱：记录2周睡眠日志，观察是否存在睡前刷手机、睡前工作等不良习惯。
条件性觉醒：如床仅与睡眠相关，避免在床上阅读、工作等行为，需检查卧室环境是否存在非睡眠刺激源。
三、家庭与特殊人群调整建议
1.儿童青少年注意事项
家长需避免过度关注：如反复询问"有没有睡着"，可能强化孩子对睡眠的焦虑。
建立固定睡前仪式：如温水泡脚、10分钟阅读，帮助大脑形成放松条件反射。
2.老年群体干预要点
排除躯体疾病：先通过睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等生理问题，再评估心理因素。
简化认知干预：采用"渐进式肌肉放松法"替代复杂认知重构，降低执行难度。
参考文献：
[1]Morin CM.Insomnia： Psychological assessment and management[M].Guilford Press， 1993：123-156.
[2]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志， 2017， 50(5)：324-330.
[3]American Academy of Sleep Medicine.Practice parameters for the treatment of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med， 2017， 13(5)：637-644.
