小儿鼻炎的症状主要表现为鼻塞、流涕（清涕或黄涕）、打喷嚏、鼻痒，部分患儿伴嗅觉减退、打鼾或张口呼吸，严重时可出现头痛、注意力不集中。
一、典型症状表现
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅，婴幼儿可能表现为吃奶时鼻塞影响吸吮，夜间睡眠张口呼吸、打鼾。
流涕：早期多为清水样涕，合并感染时转为黏液脓性涕，部分患儿鼻涕倒流入咽喉引起咳嗽、咽部异物感。
鼻痒与喷嚏：过敏型鼻炎常伴鼻痒，患儿频繁揉鼻子（“过敏性敬礼征”），每日数次阵发性喷嚏，一次可达5个以上。
全身伴随症状：长期鼻塞可致腺样体肥大，表现为睡眠打鼾、张口呼吸；合并感染时出现发热、精神萎靡，需与感冒鉴别。
二、特殊类型症状特点
感染性鼻炎：多由病毒或细菌感染引起，除上述症状外，鼻涕由清转黄，伴咽痛、发热，病程通常1~2周。
过敏性鼻炎：与接触尘螨、花粉等过敏原相关，季节性发作（如春季花粉季）或常年性发作，常合并眼痒、流泪、皮疹等过敏表现。
萎缩性鼻炎：少见，鼻腔黏膜萎缩干燥，鼻腔宽大，呼气有特殊臭味，鼻涕黏稠呈“脓痂”状。
三、需警惕的并发症表现
中耳炎：鼻涕堵塞咽鼓管引发耳闷、听力下降，儿童单侧耳痛需排查鼻炎。
鼻窦炎：持续鼻塞伴脓涕超过12周，X线或CT显示鼻窦黏膜增厚，需耳鼻喉科专科治疗。
腺样体面容：长期张口呼吸导致上下颌骨发育异常，表现为龅牙、上唇上翘、下颌后缩，需早期干预。
四、鉴别诊断要点
与感冒鉴别：感冒（上呼吸道感染）常伴发热、全身酸痛，鼻炎无发热，以局部症状为主。
与鼻息肉鉴别：息肉单侧鼻塞，鼻腔检查可见灰白色赘生物，需鼻内镜确诊。
与鼻腔异物鉴别：单侧鼻塞伴脓性鼻涕、鼻出血，尤其单侧鼻孔有臭味分泌物，需紧急取出异物。
小儿鼻炎症状需结合病史、过敏原接触史及专科检查（如鼻内镜、过敏原检测）综合判断，严禁自行服用抗过敏药或抗生素，建议在儿科或耳鼻喉科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：956-961.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：821-825.
[3] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：158-162.
