胃炎是由多种因素刺激胃黏膜引发的炎症,包括幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物损伤及应激反应等,需根据不同诱因调整防护策略。
一、感染性因素
幽门螺杆菌(Hp)感染:全球约50%人群感染该细菌,通过口-口或粪-口传播,细菌定植胃黏膜后引发慢性炎症反应,是慢性胃炎最主要病因[1]。
二、饮食与生活习惯
刺激性饮食:长期进食辛辣、过烫食物或过量饮酒会破坏胃黏膜屏障;长期高盐饮食(如腌制食品)可降低胃黏膜抵抗力[2]。
饮食不规律:暴饮暴食或过度节食导致胃酸分泌紊乱,空腹时胃酸直接刺激胃黏膜,餐后胃负担加重引发炎症[3]。
三、药物与化学损伤
非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬等,长期使用可抑制环氧合酶活性,减少胃黏膜保护因子合成[4]。
其他药物:某些抗生素(如红霉素)、糖皮质激素等也可能引起胃黏膜损伤。
四、应激与精神因素
长期焦虑、抑郁或突发重大精神创伤时,下丘脑-垂体-肾上腺轴激活,导致胃酸分泌异常及胃黏膜血流减少,诱发急性胃炎[5]。
五、特殊人群与疾病
儿童:饮食卫生习惯未养成,易因不洁食物感染Hp或误食刺激性物质。
老年人:胃黏膜萎缩、免疫功能下降,加上慢性疾病(如糖尿病)及多种药物联用,风险显著增加。
胃炎的成因复杂,多数可通过根除Hp、调整饮食、避免滥用药物等措施预防。若出现持续上腹痛、黑便等症状,应及时就医检查。本文仅作科普参考,具体诊疗方案需遵医嘱。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:478-480.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-374.
[4]Wolfe MM, Crockett SD, Sandler RS, et al.NSAID-related gastrointestinal injury: epidemiology, mechanisms, and prevention[J].Gastroenterology, 2007, 132(3):929-940.
[5]李梦东,王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:345-347.