眩晕症是因内耳平衡器官、脑部供血或神经功能异常引发的空间定向障碍，表现为天旋地转或自身晃动感，常伴恶心呕吐等症状，可由多种疾病引起。
一、眩晕症的核心病因分类
1.耳源性眩晕（内耳疾病）
内耳负责平衡感知，其中耳石脱落引发的良性阵发性位置性眩晕（耳石症）最常见，表现为特定头位诱发短暂眩晕；梅尼埃病则以反复发作眩晕、耳鸣及听力下降为特征，因内耳积水导致；前庭神经炎多由病毒感染引发，眩晕持续数天至数周。
2.中枢性眩晕（脑部或神经病变）
脑血管供血不足（如后循环缺血）是中老年常见病因，常伴肢体麻木、言语障碍；颈椎病变压迫椎动脉时，转头动作可诱发眩晕；脑部肿瘤、多发性硬化等神经系统疾病也会导致眩晕，需通过影像学检查鉴别。
3.全身性疾病继发眩晕
高血压、低血压波动时可引发头晕；糖尿病低血糖发作时表现为眩晕、出汗；贫血患者因血氧不足出现昏沉感；长期焦虑、抑郁等精神心理因素也会出现躯体化眩晕症状。
二、眩晕症的典型症状与鉴别要点
耳源性眩晕：多为旋转性（感觉自身或环境转动），持续时间短（耳石症数秒至数十秒，梅尼埃病数小时至数天），常伴冷汗、恶心，体位变化诱发。
中枢性眩晕：眩晕持续时间长（数小时至数周），可伴复视、肢体无力、吞咽困难等神经定位体征，无明显耳鸣听力变化。
儿童与青少年特点：病毒感染（如感冒后）引发的前庭神经炎占比高，需注意与偏头痛性眩晕鉴别，后者常伴单侧头痛、畏光。
三、紧急处理与日常注意事项
急性发作时：立即卧床休息，避免强光刺激，可缓慢转头；若伴剧烈呕吐、语言不清、肢体瘫痪，需紧急拨打120（提示：这是典型中风或严重脑血管病的警示信号）。
日常预防：耳石症患者避免突然低头、仰头动作；高血压患者需规范用药控制血压波动；颈椎不适者减少长时间低头，睡眠时选择高度合适的枕头。
眩晕症病因复杂，需结合病史、体位试验及影像学检查明确诊断，严禁自行服用止晕药物，尤其是苯二氮?类（如安定）、抗组胺药（如茶苯海明） 等处方药，必须在医生指导下使用。
参考文献：
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国眩晕诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(8)：789-796.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-193.
[3]国家卫生健康委员会基层卫生健康司.中国居民健康素养66条.2022.
