结核病常见症状包括长期咳嗽（持续2周以上）、咳痰带血、午后低热、夜间盗汗、体重下降、乏力等，部分患者可能出现胸痛或呼吸困难。
一、呼吸道症状
慢性咳嗽：持续2周以上的咳嗽是最典型症状，尤其伴少量白色黏液痰时需警惕。若痰液变为黄绿色或带血丝，提示可能存在肺部感染或结核病灶破溃出血。
咯血或痰中带血：约1/3患者会出现咯血，少量时仅痰中带血丝，大量出血可能危及生命。需注意区分结核性咯血与支气管扩张等其他疾病的出血特点。
二、全身症状
低热与盗汗：多表现为午后或夜间低热（37.3~38℃），伴夜间睡眠时大量出汗（盗汗），可自行缓解但次日仍感乏力。儿童患者可能出现不明原因哭闹、食欲下降。
体重下降与乏力：长期消耗导致体重在3个月内下降5%~10%，伴持续疲劳感，休息后难以恢复。部分患者可出现月经紊乱（女性）或性功能减退（男性）。
三、特殊部位症状
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬，可单个或多个融合。若淋巴结破溃，可能形成慢性窦道（长期流脓伤口）。
肺部症状加重：当病变累及胸膜时，可出现胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、胸腔积液（表现为呼吸困难、胸闷）。重症患者可能出现呼吸困难、发绀等缺氧表现。
四、儿童与特殊人群症状
儿童症状：婴幼儿多表现为不明原因哭闹、拒食、生长发育迟缓；学龄前儿童可能出现反复呼吸道感染，伴低热、盗汗。部分患儿可出现“结核面容”（面色苍白、精神萎靡）。
老年人症状：老年患者症状常不典型，易被忽视，可能仅表现为咳嗽、食欲差，需结合胸部影像学检查早期发现。
五、鉴别与就医提示
若出现上述症状持续2周以上，尤其是有结核接触史（如家庭成员患结核病）、糖尿病、长期使用激素等高危因素者，应尽快到正规医院呼吸科或感染科就诊，进行胸部CT、结核菌素试验（PPD）、痰涂片/培养等检查。严禁自行服用抗结核药物，必须由医生确诊后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：209-231.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：66-72.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].World Health Organization，2022.
